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El A H1N1 y las embarazadas
Apuntes para una historia
JOSÉ A. DE LA OSA
delaosa@granma.cip.cu
Saymí Fernández Morera, una maestra de San José de las Lajas de
18 años de edad, ingresó con inflamación pulmonar y un embarazo a
término hace 22 días en la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital Nacional de Altahabana. Sin embargo, no guarda recuerdos de
lo ocurrido, porque durante ese tiempo se mantuvo entre la vida y la
muerte.
Saymí,
aún convaleciente, está pletórica de felicidad con el nacimiento de
su hija.
"Cuando trato ahora de mirar hacia atrás, dice, solo logro ver a
mi mamá lavándome la cabeza, las primeras manifestaciones de una
gripe que consideramos común y que achacamos al agua fría utilizada
para el lavado, cuando en verdad padecía de influenza A H1N1".
Cinco días habían transcurrido cuando acude a los servicios
médicos con dificultades respiratorias, periodo más que suficiente
para que el nuevo virus, especialmente agresivo con las gestantes,
le originara una insuficiencia respiratoria aguda severa (distrés).
Durante 15 días estuvo respirando Saymí con el apoyo de equipos
de ventilación artificial. La doctora Diana Calixto Augier,
especialista en Medicina Intensiva y Máster en Urgencias, indica a
Granma que este nuevo virus de la influenza produce una
reacción inflamatoria pulmonar atípica, "porque lo habitual para
nosotros es que se presente con más frecuencia en infecciones
bacterianas que virales, y, además, muestra una evolución muy
rápida".
Cualquier
embarazada con el más mínimo síntoma respiratorio, debe ser evaluada
por un médico y comenzar de inmediato el tratamiento.
De esa realidad científica surgen las medidas de iniciar temprano
los tratamientos, especialmente en las embarazadas, y con mayor
urgencia aún las gestantes con enfermedades asociadas de asma,
diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías, sicklemia.
Aunque el A H1N1 guarda aún muchos secretos para la ciencia,
tratamos de inquirir el porqué de esa marcada agresividad con las
embarazadas. Como hipótesis que se valoran, el doctor Miguel Serra
Valdés, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional,
se refiere a la composición genética de este virus (con genes
humano, aviar y dos porcinos distintos), al crecimiento fisiológico
del abdomen lo que por sí mismo les dificulta la respiración, a los
cambios hormonales e incluso de la circulación pulmonar y también a
la depresión de mecanismos de defensa que se producen en las
gestantes.
Son
atendidas por un equipo multidisciplinario durante las 24 horas del
día.
Para el doctor Omelio Alberto Batista Ávila, jefe del Servicio
del Centro de Urgencias de esa institución, cualquier embarazada con
el más mínimo síntoma respiratorio, debe ser evaluada por un médico
y comenzar de inmediato el tratamiento.
48 HORAS
El Hospital General Docente Enrique Cabrera (popularmente
conocido como el Nacional), en Ciudad de La Habana, ante la pandemia
de gripe A H1N1 tiene la misión de atender en sus salas y terapias a
gestantes con cuadros respiratorios procedentes de Ciudad de La
Habana y provincia La Habana (casos graves), que son remitidas a ese
centro asistencial o diagnosticadas durante las 24 horas del día por
un equipo multidisciplinario de especialistas en el Cuerpo de
Guardia. Para el director, el profesor Armando Garrido Berracierto,
la experiencia institucional ganada en la atención a estas
embarazadas indica que el éxito de la terapéutica radica en
comenzarla con los antivirales en las primeras 48 horas de iniciados
los síntomas de gripe, lo que evita la aparición de las
complicaciones.
El
profesor Armando Garrido Berracierto, director del Hospital
Nacional.
FOTOS DE FELICIDAD
Narran los especialistas que el primer día de su ingreso
hospitalario, y ya en estado de gravedad, un equipo
multidisciplinario de competentes profesionales llevaron a Saymí al
salón de operaciones para practicarle una cesárea. El martes 15 del
pasado mes nacía Natalia Rodríguez, una linda niña con más de siete
libras de peso, de la que su madre habla con justo orgullo y
encendidos ojos, y a médicos, enfermeros y periodistas nos muestra
las fotos que mantiene junto a su corazón. "No la he podido abrazar
aún, pero cómo la quiero", dice.
Según los criterios médicos, aunque Saymí está fuera de peligro,
deberá permanecer aún varios días en tratamiento hospitalario.
Respira ya espontáneamente, con un pequeño suplemento de oxígeno.
Cuando le preguntamos si en algo podíamos ayudar, nos solicita que
en nuestro diario se agradezca públicamente al menos los nombres de
sus médicos más cercanos, los doctores Albadio Pérez Assef, Jorge
Díaz Mayo, Silvia Naranjo, Virgilio Cárdenas, María Isabel
Caballero, Jorge García y Ramón Pérez Ramírez. |